A osteocondrose é unha das enfermidades máis comúns da columna vertebral. Crese que se desenvolve principalmente no pescozo ou na parte baixa das costas. Porque é precisamente nestes puntos onde a columna é moi flexible e está sometida a moito estrés. Non obstante, o estilo de vida sedentario da maioría da xente e os longos períodos de estar sentados á mesa fixeron que a osteocondrose da columna torácica fose cada vez máis común. Aínda que en moitos casos esta patoloxía non se diagnostica inmediatamente. Despois de todo, a peculiaridade da osteocondrose torácica é que os seus síntomas son inespecíficos e semellan moitas outras patoloxías.
Propiedades xerais
Esta enfermidade dexenerativa-distrófica afecta os discos intervertebrais da columna torácica. Isto débese a unha violación dos procesos metabólicos, o que leva ao adelgazamento e secado do tecido cartilaginoso. Como resultado, baixo a influencia do esforzo físico, os discos intervertebrais comezan a colapsar e perder as súas funcións de depreciación. As vértebras, ligamentos e articulacións da columna vense afectados gradualmente. As fibras nerviosas e os vasos sanguíneos poden verse afectados.
Este proceso desenvólvese lentamente, polo que a patoloxía é difícil de diagnosticar. Ademais, non todos van ao médico de inmediato porque non saben cal é o risco de padecer osteocondrose torácica. Pero sen tratamento, a enfermidade pode levar a complicacións graves. Dado que esta parte da columna vertebral é responsable do abastecemento de sangue e da inervación dos órganos internos, cunha forma avanzada de osteocondrose da columna torácica, pódense desenvolver varias patoloxías. A peristalse intestinal, o traballo do corazón, o fígado e o tracto dixestivo están perturbados. Pode ocorrer pancreatite, colecistite, discinesia biliar. Non obstante, as complicacións máis comúns ocorren na columna vertebral. Ademais das hernias de disco e a neuralxia intercostal, poden ocorrer compresión da medula espiñal, espondilose, ciática e trastornos posturais.
A osteocondrose da columna vertebral torácica é igualmente común en homes e mulleres. O seu aspecto nin sequera depende da idade, aínda que antes se cría que as enfermidades dexenerativas-distróficas son características só dos anciáns. Pero a mocidade moderna sofre cada vez máis osteocondrose debido á mala alimentación e ao sedentarismo.
Crese que a osteocondrose máis común é a da columna cervical. Moitas veces, a patoloxía tamén ocorre na zona lumbar. Isto débese á estrutura especial do esqueleto. Na zona do peito, a columna vertebral é menos móbil porque está conectada ás costelas e ao esternón.
Aquí os discos intervertebrais son máis finos e as vértebras están máis próximas. Non obstante, esta sección é menos propensa a sufrir lesións e outras influencias externas, xa que parte da carga corre a cargo das costelas e do peito.
A osteocondrose adoita ocorrer no nivel de 7-11 vértebras. Neste caso, os discos intervertebrais están especialmente afectados. Na maioría das veces, 1-2 segmentos da columna están afectados. Non obstante, ás veces desenvólvese a osteocondrose polisegmental, na que se destrúen varios discos intervertebrais ao mesmo tempo. Raramente, a patoloxía nesta sección ocorre de forma independente, xeralmente combinada cunha lesión da columna cervical ou lumbar. Neste caso, os síntomas son máis pronunciados, o que facilita o diagnóstico da enfermidade.
A peculiaridade da osteocondrose torácica é que raramente se manifesta con dor nas costas despois do exercicio, como é o caso cando se localiza na columna cervical ou lumbar. A patoloxía na fase inicial confúndese con enfermidades cardíacas ou pulmonares. Despois de todo, a dor adoita localizarse no peito, aparecen falta de aire, náuseas e calafríos. Pero as manifestacións da osteocondrose torácica non son moi brillantes, polo tanto, na fase inicial, os pacientes non sempre van ao médico. Por iso, a patoloxía avanza.
Desenvolvemento da enfermidade
O perigo da osteocondrose torácica é que está "disfrazada" como outras enfermidades. A patoloxía desenvólvese lentamente, raramente un dos pacientes acode ao médico na fase inicial. A osteocondrose comeza co adelgazamento do disco intervertebral. O seu núcleo está aplanado, a cuncha rasga e seca e as vértebras achéganse. Nesta fase normalmente non hai molestias importantes, só unha lixeira tensión muscular. Se se pode detectar a enfermidade, restaurar o estado dos discos intervertebrais pode curala completamente.
Pero normalmente a progresión da osteocondrose continúa. Un proceso inflamatorio pode establecerse nos tecidos brandos circundantes e as cápsulas articulares sofren. A mobilidade da columna é limitada e as vértebras pódense mover. Co aumento continuado da actividade física, aparecen microgrietas debido á fricción das vértebras entre si. Neste punto hai unha sensación de presión no peito, dor con cada movemento na parte superior do corpo.
Na terceira etapa da osteocondrose, os discos intervertebrais fanse moi finos, aparecen protuberancias e hernias. A mobilidade da columna está case completamente restrinxida. Nas vértebras comezan a formarse osteófitos. Esta etapa caracterízase por unha síndrome radicular pronunciada, xa que as fibras nerviosas están deterioradas. Neste caso, o traballo dos órganos internos está seriamente perturbado. Na maioría dos casos, neste momento o paciente acode ao médico e comeza o tratamento. Se non se fai isto, as complicacións poden levar á discapacidade e, se a medula espiñal está comprimida, a unha inmobilidade completa.
A última etapa da osteocondrose caracterízase pola destrución completa dos discos intervertebrais e a perda das súas funcións. O tecido óseo das vértebras comeza a colapsar, polo que a mobilidade da columna está completamente restrinxida. Todos os síntomas vexetativos e radiculares da osteocondrose torácica son claramente pronunciados.
O desenvolvemento da osteocondrose torácica é ondulado. Adoita ser un proceso crónico lento e con poucas molestias. Pode levar a un aumento do cansazo e debilidade. E se estás exposto a factores externos, prodúcese unha exacerbación con dor aguda. Neste caso, os pacientes adoitan ser hospitalizados xa que unha convulsión pode ir acompañada dunha sensación de falta de aire, dificultade para respirar, dor no peito ou abdominal.
causas
A principal causa da osteocondrose torácica, como as súas outras formas, é unha violación do metabolismo mineral. Como resultado de procesos dexenerativos-distróficos, aparecen protuberancias ou hernias de disco, fanse máis delgadas e xa non realizan as súas funcións, as vértebras colapsan gradualmente, os osteofitos crecen. Isto débese principalmente a unha dieta desequilibrada que provoca unha falta de nutrientes esenciais ou a cambios relacionados coa idade na composición do tecido cartilaginoso. A dexeneración do disco tamén pode provocar un fluxo sanguíneo deficiente na columna vertebral, malos hábitos ou unha predisposición hereditaria.
Pero a falta de minerais non sempre leva á osteocondrose. Isto require factores provocadores que afectan á propia columna.
Polo tanto, tamén se distinguen as seguintes razóns para esta patoloxía:
- carga estática frecuente na columna vertebral;
- sentado prolongado nunha posición incómoda na mesa;
- Levantar pesos;
- Obesidade;
- Lesións na columna vertebral ou nos tecidos circundantes;
- Exercicio de deportes con pesas;
- Raquiocampsis;
- debilidade do corsé muscular;
- malformacións conxénitas do esqueleto;
- hipotermia grave;
- sobrecarga nerviosa.
Resulta que as persoas que pasan moito tempo nunha posición incómoda nunha mesa ou conducen un coche, así como as que realizan un traballo físico duro, son as máis susceptibles ao desenvolvemento de patoloxías. De feito, tanto o aumento do estrés como a súa completa ausencia son igualmente prexudiciais para os discos intervertebrais.
Ademais, a osteocondrose adoita desenvolverse en mozos con osteocondropatía. Esta patoloxía adoita desenvolverse na parte inferior do peito nos adolescentes. Caracterízase pola necrose do tecido esponxoso das vértebras, a deformidade da columna vertebral e a aparición de síntomas neurolóxicos. A medida que a patoloxía avanza, a osteocondrose complícase.
Manifestacións da patoloxía
Os principais síntomas da osteocondrose da columna torácica son a dor, a síndrome radicular e a disfunción do órgano interno. A dor nesta patoloxía pode ser aguda, paroxística ou dolorosa, constante e aumentando co movemento. Ás veces, os pacientes son hospitalizados con sospeita de pancreatite aguda, colecistite ou urolitiasis. Despois de todo, a dor non sempre se localiza na zona das vértebras afectadas. Polo tanto, a osteocondrose torácica adoita confundirse con patoloxías doutros órganos.
Ademais, os procesos dexenerativos da columna vertebral nesta enfermidade case sempre están acompañados de enfermidades vasculares ou neuralxia intercostal. Isto débese á estrutura especial da columna vertebral nesta sección: unha pequena distancia entre as vértebras e un gran número de nervios e vasos sanguíneos.
Pódese sospeitar de osteocondrose torácica limitando a mobilidade da parte superior do corpo e reforzando a inclinación. A neuralxia intercostal é común. A dor aguda pode durar horas ou máis. A hipotermia pódese desencadear levantando pesas, mantendo unha postura estática durante longos períodos de tempo.
Se os vasos están afectados, hai unha violación do fluxo sanguíneo e da nutrición da pel. Como resultado, as uñas son máis fráxiles, secas e escamosas. Adoitan observarse frialdade da pel e tremor dos membros.
Características da dor
A dor na osteocondrose da rexión do peito pode variar en intensidade e localización. A dor adoita ocorrer no peito ou entre os omóplatos. Empeoranse ao levantar un brazo, virar ou agacharse, tose ou estornudar. A dor pode ser aguda, presionante, dor.
Normalmente, tales sensacións divídense en dous grupos: dorsago e dorsalxia. Dorsago é un ataque agudo de dor entre os omóplatos. Tamén se lle chama "lumbago torácico". A dor é tan intensa que impide que a persoa se mova. Un ataque dorsal adoita ocorrer despois dun longo período nunha posición estacionaria no primeiro movemento. Acompáñase de espasmos musculares, polo que se prexudica a función respiratoria. A sensación esténdese ata o omóplato, entre as costelas ata o peito. A dor no peito coa osteocondrose é semellante a un ataque de angina de peito, pero, pola contra, a nitroglicerina non se libra dela. Ademais, a dor aumenta ao presionar as vértebras.
A dorsalxia é unha dor crónica e leve. Normalmente comeza gradualmente con molestias torácicas leves. Neste caso, a dor pode empeorar ao dobrarse, torcerse, levantar un brazo e mesmo camiñar. Isto restrinxe gravemente a mobilidade do paciente. Ademais, pódese observar un aumento da dor con inhalación profunda, despois de estar sentado prolongado ou pola noite. A dorsalxia pode durar de 2 semanas a un mes. A opresión no peito e a falta de aire poden parecerse á pneumonía, pero o paciente non ten tose nin febre.
Síndrome Radicular
Cando se comprimen as vértebras ou os músculos espasmódicos das raíces nerviosas, os signos de osteocondrose da zona do peito aumentan. Despois de todo, os nervios espinais situados neste punto da columna vertebral son os responsables da inervación da pel, das funcións motoras dos membros e da función dos órganos internos.
Ademais da dor aguda nas costas, no peito ou no abdome, a compresión dos nervios vai acompañada dos seguintes síntomas:
- paresia ou parálise parcial dos membros;
- Violación da sensibilidade da pel;
- Entumecimiento, ardor, sensación de formigueo, "a pel de galiña" ao camiñar;
- violación dos reflexos tendinosos;
- espasmos musculares reflexos;
- cambios tróficos na pel - perda de cabelo, decoloración, sequedade e descamación.
A intensidade destes síntomas aumenta co esforzo físico, as respiracións profundas, a permanencia prolongada, a hipotermia ou o estrés.
Trastornos vexetativos
Hai moitos nervios e vasos sanguíneos na columna vertebral torácica que garanten o funcionamento normal dos órganos internos. Polo tanto, coa osteocondrose obsérvanse necesariamente varios trastornos autonómicos. Dependen da localización das vértebras afectadas, así como do estadio da patoloxía.
As lesións na columna vertebral na zona superior do peito provocan molestias no esófago, unha sensación de coma na gorxa. Dificultade para tragar, poden producirse cambios de voz. As vértebras torácicas medias son as responsables do fígado, a vesícula biliar, o estómago e o páncreas. Polo tanto, cando se destrúen, os síntomas adoitan aparecer similares á pancreatite, colecistite ou gastrite. Cando os cambios dexenerativos afectan ás vértebras torácicas inferiores, poden xurdir problemas intestinais e xenitais.
Os pacientes adoitan acudir ao médico con dor abdominal. Adoitan empeorar pola noite ou despois de facer traballo físico. Ademais, a dor non está relacionada coas características da dieta do paciente. Esta síndrome gastrolóxica é característica da osteocondrose torácica. Pero a pesar da dor abdominal, trastornos intestinais, náuseas e gases, non se atopan problemas co traballo do tracto dixestivo. Estas sensacións veñen de danos aos nervios e aos vasos sanguíneos da columna vertebral.
diagnóstico
Debido ao feito de que os signos da osteocondrose mamaria son inespecíficos, a patoloxía só se pode determinar cun exame completo. Ao mesmo tempo, é moi importante distinguilo doutras enfermidades. A radiografía ou a tomografía da columna axudarán a descartar a espondilopatía, a artrite reumatoide e a espondilite anquilosante.
Pero tamén son necesarios outros métodos de exame. Trátase dunha proba de orina, proba de sangue xeral e bioquímica, fluorografía, ECG, resonancia magnética ou ecografía dos órganos internos. Tal exame permite excluír patoloxías como pancreatite, gastrite, úlceras gástricas, ataques cardíacos, pneumonía e urolitiasis.
tratamento
O tratamento da osteocondrose da columna torácica debe ser integral. Dado que a causa da patoloxía son os procesos dexenerativos, é imposible curala completamente. Só na fase inicial, cando a estrutura das vértebras aínda non foi alterada e os discos intervertebrais só diminuíron lixeiramente, este proceso pode deterse e restaurar as funcións da columna vertebral.
Pero normalmente, o tratamento da osteocondrose mamaria ten como obxectivo retardar a destrución dos tecidos, aliviar a dor e os síntomas neurolóxicos e restaurar a mobilidade. A elección dos métodos terapéuticos depende do estadio da patoloxía, da localización dos procesos dexenerativos e dos síntomas manifestados. É necesario comezar o tratamento o antes posible, entón hai máis opcións para evitar complicacións.
A visita ao médico é especialmente importante se as costas ten dor intensa e a dor punzante irradia ao peito ou ao omóplato. Tal agravamento pódese eliminar mediante métodos especiais. Normalmente son medicamentos en forma de comprimidos ou inxeccións, varios ungüentos ou compresas, procedementos de fisioterapia. Tamén é necesario inmobilizar a columna vertebral: o paciente móstrase repouso na cama e mobilidade restrinxida durante varios días.
Despois de eliminar a convulsión, o tratamento non se detén. Pero agora o seu principal obxectivo é deter os procesos dexenerativos e restaurar o trofismo tisular. Dos fármacos para iso, utilízanse cordroprotectores, vitaminas e medios para mellorar o metabolismo. Ademais, son absolutamente obrigatorios os cursos de masaxe e procedementos de fisioterapia, así como os exercicios de fisioterapia. Ademais, a realización de exercicios especiais debe ser constante. Para evitar complicacións, é necesario controlar a dieta para que proporcione ao corpo todas as vitaminas e minerais necesarios. O estilo de vida tamén é moi importante: escoller o colchón e a almofada axeitados para durmir, unha cadeira para o traballo, alternar descanso e actividade física.
A osteocondrose mamaria é unha patoloxía bastante grave que, se non se trata, pode provocar complicacións perigosas. Pero as dificultades no diagnóstico levan ao feito de que a enfermidade adoita progresar. Por iso é tan importante levar un estilo de vida correcto e evitar factores que provocan a destrución dos discos intervertebrais. Isto axudará a evitar o desenvolvemento da osteocondrose e a manter a columna vertebral saudable.